Hábitos de vida y mortalidad cardiovascular de las mujeres menopáusicas: estudio de cohortes de base poblacional / Lifestyle and cardiovascular mortality in menopausal women: a population-based cohort study

Introducción y objetivos: Existen modelos de predicción de riesgo cardiovascular en población general, pero no se ha estudiado de modo específico la predicción del riesgo de las mujeres posmenopáusicas. El objetivo de este estudio es conocer los hábitos de vida y las enfermedades crónicas asociados con mayor riesgo cardiovascular en mujeres menopáusicas, así como construir una escala de riesgo. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de base poblacional cuya fuente de datos es la Encuesta Nacional de Salud de España de 2011. Se incluyó a mujeres de edad ≥ 50 años. Se recogieron las características que mejor definían los hábitos de vida de las mujeres del estudio, así como su estado de salud y los antecedentes médicos declarados por ellas en el momento de la encuesta. Se realizó seguimiento de la mortalidad de las mujeres del estudio desde 2011 hasta 2017. Resultados: Se incluyó a 5.953 mujeres con una media de edad de 66,4±11,4 años. La incidencia de mortalidad cardiovascular en el periodo de seguimiento fue del 4%. Se relacionaron con la mortalidad cardiovascular el consumo de verduras menor de 1 vez/semana (HR=1,758), el tabaquismo (HR=1,816) el exceso de horas de sueño (≥ 9 h/día, HR=1,809) o tener actividad principal diaria sentada la mayor parte del tiempo (HR=2,757). El modelo predictivo presenta un estadístico C «sincero» en muestra de prueba de 0,8407 (IC95%, 0,8025-0,8789). Conclusiones: Hábitos de vida como el consumo de verduras, la actividad principal diaria, las horas de sueño o el tabaquismo son factores de riesgo de mortalidad cardiovascular de gran relevancia entre las mujeres menopáusicas. Se aporta una sencilla escala de riesgo autorreferida a 6 años con elevada capacidad predictiva (AU)

Introduction and objectives: There are models for cardiovascular risk prediction in the general population, but the prediction of risk in postmenopausal women has not been specifically studied. This study aimed to determine the association of lifestyle habits and chronic diseases with cardiovascular risk in menopausal women, as well as to build a risk scale. Methods: Retrospective population-based cohort study using data from the 2011 National Health Survey of Spain as a data source, Women ≥ 50 years were included. The characteristics that best defined the life habits of the study women were collected, as well as their health status and self-reported medical history at the time of the survey. Follow-up data on all-cause mortality were obtained from participants from 2011 to 2017. Results: A total of 5953 women ≥ 50 years of age were included, with a mean age of 66.4 ± 11.4 years. The incidence of cardiovascular mortality in the follow-up period was 4%. Vegetable consumption less than 1 time/week (HR, 1.758), smoking (HR, 1.816) or excess hours of sleep (≥ 9h/day, HR, 1.809), or o have main daily activity sitting most of the time (HR, 2.757) were related to cardiovascular mortality. The predictive model presents an honest C-index in test sample of 0.8407 (95%CI, 0.8025-0.8789). Conclusions: Life habits such as the consumption of vegetables, daily main activity, sleeping hours or smoking are risk factors for cardiovascular mortality of great relevance among menopausal women. A simple 6-year self-reported risk scale with high predictive capacity is provided (AU)

Hiperplasia de células neuroendocrinas pulmonares, una enfermedad pulmonar rara / Hyperplasia of pulmonary neuroendocrine cells, a rare lung pulmonary disease

La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es una entidad que incluye patologías raras de baja prevalencia, que involucran factores genéticos y ambientales, caracterizados por la remodelación del intersticio y los espacios aéreos pulmonares. La hiperplasia de células neuroendocrinas es una enfermedad rara del pulmón descrita por primera vez en 2005, caracterizada por retracciones de costillas, taquipnea e hipoxemia. El diagnóstico es clínico junto con la imagen de la tomografía computarizada de alta resolución (TACAR), siendo excepcional la necesidad de biopsia pulmonar. El tratamiento es sintomático, con pronóstico incierto, mejorando los síntomas con el tiempo, aunque en ciertas ocasiones pueden persistir durante años

Interstitial lung disease (ILD) is an entity that includes rare pathologies of low prevalence, involving genetic and environmental factors, characterized by the remodeling of the interstitium and lung air spaces. Neuroendocrine cell hyperplasia is a rare disease of the lung described for the first time in 2005, characterized by rib retractions, tachypnea and hypoxemia. The diagnosis is clinical along with the image of the high resolution computerized tomography (HRCT), the need for lung biopsy being exceptional. The treatment is symptomatic, with uncertain prognosis, improving the symptoms over time, although in certain occasions they may persist for years

Síndrome de Williams-Beuren. La importancia del diagnóstico precoz y el manejo multidisciplinario. Revisión y presentación de 2 casos / Williams-Beuren syndrome. The importance of early diagnosis and multidisciplinary management. Review and report of 2 cases

El síndrome de Williams-Beuren (SWB) es una enfermedad rara, caracterizada por la presencia de cardiopatía, discapacidad intelectual, rasgos faciales característicos y alteraciones multiorgánicas. La base genética del síndrome es conocida y permite realizar un diagnóstico de certeza de forma precoz. El diagnóstico clínico de sospecha se lleva a cabo por la presencia de anomalías cardiacas características, como la estenosis aórtica supravalvular y/o la estenosis pulmonar, junto con discapacidad intelectual y/o facies peculiar. Los pacientes deben ser tratados de forma multidisciplinaria, dada la variedad de patologías asociadas y el impacto familiar que conlleva el diagnóstico precoz. Presentamos 2 casos de SWB diagnosticados durante el periodo de lactancia, con fenotipos y manifestaciones diferentes dentro del espectro clínico del síndrome (AU)

Williams-Beuren syndrome (WBS) is a rare disease characterized by heart disease, intellectual disability, characteristic facial features and systemic abnormalities. Its genetic background is well known, allowing early diagnosis. So far, clinical diagnosis is generally based on the presence of features such as cardiac supravalvular aortic stenosis and pulmonary artery stenosis in association with intellectual disability and/or unusual faces. Multidisciplinary management is essential for the wide variety of associated anomalies and the family impact that the early diagnosis and prognosis entails. Here we present 2 cases of WBS, diagnosed during the infant period, who showed different phenotypes and clinical findings within the WBS spectrum (AU)

Taponamiento cardiaco como forma de inicio de fiebre mediterránea familiar con herencia autosómica dominante / Cardiac tamponade as first manifestation in mediterranean fever with autosomal dominant form

La fiebre mediterránea familiar (FMF) es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por episodios breves y recurrentes de fiebre y dolor por inflamación de una o varias serosas (peritoneo, pleura, pericardio, sinovial o túnica vaginal del testículo). La amiloidosis es su complicación más importante y suele ser la principal causa de muerte en los casos en que se presenta. El diagnóstico se basa en la clínica y se confirma mediante pruebas genéticas. Para el tratamiento, se utiliza colchicina a 0,02-0,03 mg/kg/día, que permite tanto evitar la crisis como el desarrollo de la insuficiencia la renal. Presentamos el caso de un niño de 13 años en el que se diagnosticó FMF tras varios episodios coincidentes con fiebre de pericarditis con taponamiento cardiaco. La confirmación genética mostró un patrón de herencia poco frecuente autosómico dominante

Familial Mediterranean fever (FMF) is a hereditary disease characterized by brief, recurring and self-limited episodes of fever and pain with inflammation, of one or several serous (peritoneum, pleura, pericardium, synovial or vaginal tunic of the testicle). Amyloidosis is its more important complication and the principal reason of death in the cases in which it appears. Diagnosis is based on the clinic and is confirmed by genetic tests. The treatment with Colchicine (0,02-0,03 mg/kg/day) prevents the recurrence of FMF attacks and the development of secondary (AA) amyloidosis. We report a case of a 13-year-old child in which FMF was diagnosed after several coincidental episodes with fever, pericarditis and cardiac tamponade. The genetic confirmation showed an autosomal dominant inheritance that is less frecuent than the recesive form, in this disease

[Cardiac tamponade as first manifestation in Mediterranean fever with autosomal dominant form]. / Taponamiento cardiaco como forma de inicio de fiebre mediterránea familiar con herencia autosómica dominante.

Familial Mediterranean fever (FMF) is a hereditary disease characterized by brief, recurring and self-limited episodes of fever and pain with inflammation, of one or several serous (peritoneum, pleura, pericardium, synovial or vaginal tunic of the testicle). Amyloidosis is its more important complication and the principal reason of death in the cases in which it appears. Diagnosis is based on the clinic and is confirmed by genetic tests. The treatment with Colchicine (0,02-0,03 mg/kg/day) prevents the recurrence of FMF attacks and the development of secondary (AA) amyloidosis. We report a case of a 13-year-old child in which FMF was diagnosed after several coincidental episodes with fever, pericarditis and cardiac tamponade. The genetic confirmation showed an autosomal dominant inheritance that is less frecuent than the recesive form, in this disease.

Ecografía clínica: ¿prueba complementaria o una parte más de la exploración rutinaria? / Clinical ultrasound: a diagnostic test or a part of the routine exam?

La ecografía ha sido considerada una prueba complementaria que deben realizar los especialistas en imagen. Desde su inicio, determinados especialistas como obstetras o cardiólogos la han utilizado en su campo con grandes resultados. En los últimos años, los médicos generales y de otras especialidades se van acercando a la técnica, que es rápida, inocua, accesible, barata y que, sobre todo, permite completar en tiempo real la exploración del paciente. Muchos son los países y las sociedades donde los médicos no especialistas en Radiología realizan ecografía a diario y cada vez más estudios muestran la utilidad de la misma en la práctica clínica habitual (AU)

Ultrasound has been considered an additional test to be carried out by specialists in image. Since its inception some specialists as obstetricians or cardiologists have used it in its field with great results. Now, the general practitioners and other specialties are approaching this technique which is quick, safe, accessible, inexpensive, and above all allows you to complete real-time exploration of the patient. Many are beginning to be the countries and societies where the non-specialist physicians in the field of radiology ultrasound performed on a daily basis and more and more studies show the utility of the same in normal clinical practice (AU)